Es una enfermedad por la cual la persona come en
exceso o tiene episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y siente
una pérdida de control. La persona utiliza luego diversos métodos, tales
como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.Muchas personas con bulimia, aunque no todas, también
sufren de anorexia
nerviosa.
Causas.
Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia y el
trastorno es más común en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. La persona
afectada generalmente es consciente de que su patrón de alimentación es anormal
y puede experimentar miedo o culpa con los episodios de ingestión excesiva de
alimento y purgas.
Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los
factores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o
culturales pueden jugar un papel. La bulimia probablemente se debe a más de un
factor.
Síntomas.
En la bulimia, pueden presentarse episodios de
ingestión excesiva de alimentos con una frecuencia de varias veces al día
durante muchos meses.
Las personas bulímicas típicamente comen grandes
cantidades de alimentos ricos en calorías, por lo regular en secreto. La
persona generalmente siente una falta de control sobre su alimentación durante
estos episodios.
Estos episodios de ingestión excesiva de alimentos
provocan una sensación de autorrechazo, lo cual lleva a lo que se llama purga
con el fin de evitar el aumento de peso. La purga puede incluir:
- Provocarse vómito.
- Ejercicio excesivo.
- Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
La purga a menudo produce una sensación de
alivio.
Las personas bulímicas con frecuencia están en un peso
normal, pero pueden verse a sí mismas con sobrepeso. Debido a que el peso a
menudo es normal, es posible que los demás no noten este trastorno alimentario.
Los síntomas que otras personas pueden ver
abarcan:
- Ejercicio compulsivo.
- Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar grandes cantidades de alimentos que desaparecen de inmediato.
- Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las comidas.
- Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos (fármacos que causan el vómito) o diuréticos.
Pruebas y exámenes.
Un examen de los dientes puede mostrar caries dental
o infecciones en las encías (como gingivitis).
El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva
exposición al ácido del vómito.
Un examen físico también puede mostrar:
- Vasos sanguíneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar).
- Boca seca.
- Apariencia similar a una bolsa en las mejillas.
- Salpullidos y granos.
- Pequeñas cortaduras y callosidades a través de las puntas de las articulaciones de los dedos debido al vómito autoinducido.
Los exámenes de sangre pueden mostrar un
desequilibrio electrolítico
(como hipocaliemia)
o deshidratación.
Tratamiento.
Las personas bulímicas rara vez necesitan ser
hospitalizadas, a menos que:
- Tengan anorexia.
- Presenten depresión mayor.
- Necesiten fármacos para ayudarles a suspender las purgas.
Con mucha frecuencia, se utiliza un método por pasos
para los pacientes con bulimia. Este método de tratamiento depende de la
gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
- Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan ningún problema de salud.
- La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
- Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la primera no funciona sola.
Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen
expectativas poco realistas de "curarse" con la terapia solamente.
Antes de que un programa empiece, usted debe saber lo siguiente:
- Es probable que sea necesario ensayar muchas terapias para superar este difícil trastorno.
- Es común que la bulimia reaparezca (recaída) y esto no es una causa para desesperarse.
- El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarán hacer un gran esfuerzo.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000341.htm
